Quelles options de traitement pour les règles abondantes ?
Lorsque des saignements excessifs sont causés par un problème sous-jacent, comme des fibromes ou une infection, un traitement spécifique peut être envisagé. En revanche, si vous souffrez de saignements utérins dysfonctionnels sans cause identifiable, cela nécessite une autre approche.
Absence de traitement
Si vous êtes rassuré de savoir qu’il n’y a pas de problème grave à l’origine de votre surcroît de saignement, vous pouvez décider de ne pas intervenir, sauf pour surveiller régulièrement votre niveau de fer.
Comprimés d’acide tranexamique
L’acide tranexamique peut diminuer le flux menstruel d’environ 60 % pour certaines femmes. Il est généralement utilisé dans les trois premiers jours des règles, jusqu’à ce que le saignement devienne plus gérable. Il n’affecte pas la durée des règles ni la douleur associée. Notez que des effets secondaires comme des douleurs abdominales peuvent survenir.
Analgésiques anti-inflammatoires
Les anti-inflammatoires, facilement accessibles en pharmacie, peuvent soulager la douleur et réduire le saignement jusqu’à 20 %. À prendre durant les trois premiers jours des règles, ils peuvent être combinés avec l’acide tranexamique pour une efficacité accrue. Cependant, il est conseillé de consulter votre médecin avant de les utiliser.
Pilule contraceptive orale combinée (COC)
La pilule combinée, riche en œstrogènes, peut réguler et réduire les saignements de 30 % chez de nombreuses femmes. Elle est idéale pour celles qui recherchent une contraception sans opter pour une méthode à action prolongée. Vous pouvez également l’associer avec des analgésiques selon vos besoins. Le nuvaring (anneau vaginal) offre des avantages similaires.
Contraceptifs progestatifs à longue durée d’action
Le stérilet hormonal est souvent l’un des premiers choix pour les femmes ayant des règles abondantes. Il peut stopper ou alléger les menstruations, et une fois retiré, la fertilité revient à son état normal. Les méthodes comme l’injection contraceptive depo et l’implant contraceptif peuvent également contribuer à réduire les règles abondantes, bien qu’elles ne soient pas spécifiquement approuvées à cet effet. Si vous avez besoin d’une contraception, ces options peuvent être pertinentes.
Noréthistérone
La noréthistérone est un progestatif sous forme de comprimé, à prendre entre les jours 5 et 26 de votre cycle (en considérant le premier jour de vos règles comme jour 1). Bien qu’elle ne soit pas un contraceptif, elle peut aider à atténuer les saignements abondants, mais d’autres options peuvent être plus efficaces et avoir moins d’effets secondaires.
Autres médicaments
Des traitements hormonaux supplémentaires, comme les analogues de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH) sont parfois prescrits par des spécialistes pour induire une ménopause chimique. Ce traitement n’est pas fréquemment utilisé à cause de ses effets secondaires.
Traitement chirurgical
La chirurgie est envisagée seulement lorsque les options médicales sont insuffisantes ou inappropriées. Les procédures comme l’ablation de la muqueuse utérine peuvent être efficaces, mais elles requièrent souvent des répétitions et ne conviennent pas aux femmes désireuses de conserver leur fertilité. Les hystérectomies sont généralement réservées aux cas où toutes les autres alternatives ont échoué, afin de minimiser les risques d’une intervention irréversible.
Il est essentiel de reconnaître que les diverses alternatives pour gérer la ménorragie offrent chacune des avantages, des risques, et des effets différents. Les cliniciens de Femma utilisent des stratégies de prise de décision partagée et des outils d’aide à la décision pour vous permettre de prendre des décisions éclairées concernant votre santé. Consulter un professionnel qualifié est donc toujours recommandé pour vous accompagner dans ce processus.
