Démystifier 6 mythes courants sur l’acné

par le Dr Sophie Genoni de Femma

Démystifier 6 mythes courants sur l'acné

L’acné vous laisse perplexe et vous voulez des réponses ? Le Dr Sophie Genoni, médecin généraliste au Femma, démonte quelques mythes courants sur l’acné.

Démystifier 6 mythes courants sur l'acné

Acné et alimentation

Mythe : Mon acné est due à la consommation de chocolat et d’aliments gras.

La vérité : De nombreuses études montrent que le régime alimentaire n’est pas lié au développement de l’acné. Cela signifie que la consommation de certains aliments ne provoque pas d’acné. Certaines études montrent que les aliments à indice glycémique élevé et les produits laitiers peuvent aggraver l’acné chez certaines personnes, mais il s’agit d’une petite minorité.

L’indice glycémique est une mesure de la rapidité avec laquelle le glucose contenu dans les aliments est absorbé après consommation. Les aliments ayant un IG faible entraînent une augmentation plus lente de la glycémie. Les céréales complètes, les fruits et légumes et les légumineuses sont des exemples d’aliments à faible IG. Ces aliments sont bénéfiques pour la santé à d’autres égards, c’est pourquoi l’ajout d’une gamme d’aliments à faible IG à votre régime alimentaire est un changement simple à effectuer si vous pensez que cela pourrait améliorer votre acné. Les produits laitiers contiennent du calcium, qui est important pour la densité osseuse des femmes. Si vous envisagez de réduire ou d’exclure les produits laitiers, il est important de veiller à inclure d’autres sources alimentaires de calcium, un lait non laitier enrichi en calcium ou de prendre un supplément de calcium.

Il peut être utile de tenir un journal alimentaire si vous pensez que quelque chose que vous mangez provoque une poussée d’acné, et d’en discuter avec votre médecin généraliste.

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Acné et hormones

Mythe : Mon acné est due à un déséquilibre hormonal. Je dois donc faire des analyses de sang pour vérifier mes hormones.

La vérité : Les hormones androgènes provoquent une augmentation de la production de sébum dans l’unité pilo-sébacée (les glandes sébacées situées à côté des follicules pileux dans la peau). Toutefois, cette augmentation de la production de sébum peut se produire avec des niveaux normaux d’androgènes, la glande uropygienne étant elle-même sensible aux hormones. Les hormones androgènes sont activées pendant la puberté, ce qui explique l’apparition de l’acné à l’adolescence. Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) présentent des taux anormaux d’hormones androgènes. Il peut être nécessaire de tester les taux d’hormones chez les femmes qui présentent d’autres caractéristiques suggérant un SOPK, telles que des règles irrégulières.

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Il existe d’autres maladies rares qui peuvent affecter les niveaux d’androgènes ou d’autres hormones et qui peuvent se caractériser par de l’acné. Cependant, dans la plupart des cas, l’acné n’est pas liée à une maladie sous-jacente.

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Acné et hygiène

Mythe : Je dois nettoyer ma peau aussi souvent que possible pour prévenir l’acné.

Vérité : La cause sous-jacente de l’acné est constituée de plusieurs facteurs :

– Un renouvellement anormal des cellules de la peau, entraînant la formation d’un bouchon de cellules cutanées sur les glandes sébacées de la peau.
– Augmentation de la production de sébum dans les glandes obstruées
– Augmentation du nombre de bactéries dans les glandes obstruées
– Inflammation de la peau due à l’obstruction des glandes

Un gommage excessif peut en fait aggraver l’acné en provoquant davantage d’inflammation par frottement. Les savons durs assèchent et irritent la peau, ce qui peut conduire les glandes sébacées à produire plus de sébum pour contrer la sécheresse. Il suffit de se laver le visage une fois par jour avec un nettoyant doux sans savon. Pour les autres produits pour le visage, tels que les crèmes hydratantes, le maquillage et les écrans solaires, il est utile de choisir ceux qui sont spécifiés comme étant « non comédogènes », ce qui signifie que le produit a été testé pour ne pas provoquer ou aggraver l’acné. Les produits occlusifs (épais et non respirants) ou contenant des ingrédients irritants peuvent aggraver l’acné.

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Acné de l’adulte

Mythe : L’acné ne concerne que les adolescents, et tout le monde finira par se débarrasser de son acné.

La vérité : L’acné est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes – 90 % des jeunes de 16 à 18 ans en souffrent. L’acné apparaît généralement à l’adolescence, car c’est à ce moment-là que les hormones androgènes sont activées.

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Bien que l’acné puisse durer plusieurs années, chez la plupart des adolescents, elle se résorbe d’elle-même et n’entraîne pas de problèmes à l’âge adulte. Cependant, il existe un pourcentage de personnes dont l’acné persiste à l’âge adulte ou qui développent une nouvelle acné à l’âge adulte. L’acné de l’adulte apparaît généralement après l’âge de 20 ans et peut persister pendant de nombreuses années. Elle touche souvent les joues et la mâchoire, mais peut également apparaître dans les mêmes zones que l’acné de l’adolescent. Certaines femmes peuvent constater que leur acné adulte s’aggrave au moment de leurs règles. Les options de traitement de l’acné de l’adulte sont les mêmes que celles de l’acné de l’adolescent.

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Médicaments et acné

Mythe : Les médicaments sont un dernier recours pour mon acné, je devrais donc les supporter à moins qu’elle ne soit sévère.

Vérité : La gravité de l’acné chez un individu peut être difficile à quantifier. Bien sûr, les professionnels de la santé disposent de critères pour classer l’acné de légère à sévère, en tenant compte de facteurs tels que l’inflammation, la cicatrisation et la présence de nodules ou de kystes. Cependant, l’impact de l’acné sur un individu peut aller bien au-delà des caractéristiques physiques. L’acné peut avoir un impact significatif sur l’estime de soi et l’humeur, en particulier chez les adolescents, et ce indépendamment de la gravité clinique de l’acné. L’acné peut également entraîner des cicatrices – dues à l’inflammation, aux kystes et au grattage – et ces cicatrices peuvent être permanentes. Pour ces raisons, il ne faut pas hésiter à envisager un traitement contre l’acné si elle vous gêne. Comme pour toutes les affections médicales, nous mettons en balance les risques et les effets secondaires du traitement avec les avantages qu’il présente pour les symptômes et la qualité de vie. Les médicaments contre l’acné comprennent à la fois des traitements topiques et des traitements oraux, de sorte qu’il existe un large éventail d’options à prendre en considération.

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Topique (sur la peau)

Crème à base d’acide salicylique, de peroxyde de benzoyle, d’acide azélaïque et de rétinoïdes: Ces produits aident à débloquer le canal pilo-sébacé, la glande sébacée située à côté des follicules pileux, qui est obstruée en cas d’acné.

Antibiotiques topiques : Ils ont des propriétés anti-inflammatoires et réduisent également la charge de bactéries Propionibacterium acnes sur la peau.

Dapsone : Sulfone appartenant à la famille des médicaments appelés anti-infectieux. Elle a une action antibactérienne et anti-inflammatoire.

Orale (comprimés)

Antibiotiques oraux : Ils ont des propriétés anti-inflammatoires et réduisent également la charge de bactéries Propionibacterium acnes sur la peau. L’acné peut réapparaître une fois le traitement terminé.

La pilule : Les œstrogènes contenus dans la pilule réduisent les androgènes circulants. Il existe également des pilules contenant des progestatifs qui sont anti-androgènes.

La trétinoïne : Il s’agit d’un traitement spécialisé prescrit par les dermatologues qui agit sur le renouvellement des cellules de la peau.

Références
Dermnet NZ. 2014. Acné (consulté : https://dermnetnz.org/topics/acne)
Dermnet NZ. 2014. Gestion de l’acné (consulté : https://dermnetnz.org/topics/acne-treatment) Dermnet NZ. 2014. Acné de l’adulte (consulté : https://dermnetnz.org/topics/adult-acne)
Diabetes Australia. 2022. Indice glycémique (Accédé : https://www.diabetesaustralia.com.au/food-activity/eating-well/glycemic-index/)
Gebauer, Kurt. 2017. L’acné chez les adolescents. Australian Family Physician (2017) 46 : 892-5 (Accédé : https://www.racgp.org.au/afp/2017/december/acne-in-adolescents)
Jean Hailes. 2020. Cheveux et acné – gestion et traitement (consulté : https://www.jeanhailes.org.au/health-a-z/pcos/hair-acne-management-treatment)
Pappa, Apostolos. 2009. La relation entre l’alimentation et l’acné : Une revue. DermatoEndocrinology (2009) 5 : 262-7 (Accédé : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2836431/)
Collège australasien des dermatologues. 2015. Acné vulgaire (consulté : https://www.dermcoll.edu.au/atoz/acne-vulgaris/) The Australasian College of Dermatologists. 2015. Acné de l’adulte (consulté : https://www.dermcoll.edu.au/atoz/adult-acne/)