Un bilan sanguin complet permet de faire le point sur votre santé en analysant de nombreux paramètres dans le sang. Il ne s’agit pas d’un test unique, mais d’un ensemble d’examens choisis selon votre âge, vos symptômes et vos antécédents. Bien interprété, il met en évidence des carences, des inflammations, des troubles métaboliques ou hormonaux. Vous y gagnez en clarté pour agir tôt, suivre un traitement ou ajuster votre hygiène de vie.
💡 À retenir
- Environ 80% des diagnostics médicaux reposent sur des tests sanguins.
- Le temps d’attente pour recevoir les résultats peut varier de 24 heures à une semaine.
- Certaines analyses nécessitent une préparation spécifique, comme le jeûne.
Qu’est-ce qu’un bilan sanguin complet ?
Un bilan sanguin complet est un ensemble d’analyses réalisées à partir d’un prélèvement au pli du coude. Il ne suit pas un modèle unique: le médecin compose la prescription selon l’objectif, qu’il s’agisse d’un check-up, d’un suivi de maladie chronique, d’un dépistage ou de l’exploration d’un symptôme. L’intérêt est d’obtenir une photographie précise et fiable de votre état métabolique, immunitaire et organique.
Certaines analyses se font à jeun pour éviter les biais, avec un jeûne de 8 à 12 heures dans la plupart des cas. L’échantillon est analysé en laboratoire et les délais varient selon les tests, de 24 heures à une semaine. Buvez de l’eau, évitez l’effort intense le matin du prélèvement et prévenez le laboratoire de vos médicaments, car certains faussent les résultats.
Conseils pour la préparation à un bilan sanguin
- Respectez le jeûne demandé; eau autorisée, café noir non sucré parfois toléré selon les analyses.
- Apportez la liste de vos traitements, compléments et plantes; les corticoïdes, biotine ou anti-inflammatoires peuvent modifier des valeurs.
- Privilégiez un prélèvement le matin, restez au repos 10 minutes avant la prise de sang.
- Évitez alcool et sport intense la veille; dormez suffisamment pour limiter les variations.
- Hydratez-vous; des veines bien remplies facilitent un prélèvement rapide et confortable.
Liste des examens inclus dans un bilan sanguin
Le contenu d’un bilan sanguin complet varie selon la situation. Pour un check-up, on combine généralement une étude des cellules sanguines, des marqueurs d’inflammation, un bilan métabolique (sucre, graisses), des paramètres rénaux et hépatiques, des électrolytes et, si besoin, des dosages hormonaux ou nutritionnels.
Pour une exploration ciblée, on ajoute des examens spécifiques: bilan martial en cas de fatigue, exploration thyroïdienne si prise de poids inexpliquée, bilan de coagulation avant chirurgie, sérologies en cas de suspicion d’infection, ou encore dosage de vitamines en cas de carence suspectée. Voici les grandes familles d’analyses, avec leur utilité concrète.
Les différents types d’analyses
Hématologie: la NFS (numération formule sanguine) mesure globules rouges, globules blancs et plaquettes. Elle dépiste anémie, infection, allergies ou troubles de la coagulation. Les indices érythrocytaires (VGM, TCMH) orientent vers une carence en fer ou en vitamine B12/folates.
Inflammation et infection: CRP, vitesse de sédimentation (VS) et parfois procalcitonine. La CRP augmente en cas d’inflammation aiguë; la VS est plus lente mais utile pour les syndromes inflammatoires chroniques.
Coagulation: TP/INR et TCA évaluent le risque hémorragique ou thrombotique. L’INR sert au suivi d’anticoagulants de type antivitamine K. Un bilan est souvent demandé avant une intervention.
Glycémie et diabète: glycémie à jeun et HbA1c. La glycémie reflète l’instant; l’HbA1c estime la moyenne sur trois mois, utile pour dépister ou suivre un diabète.
Fonction rénale: créatinine, urée et estimation du débit de filtration glomérulaire. Une hausse de la créatinine et une baisse du DFG orientent vers une atteinte rénale.
Fonction hépatique: transaminases (ALAT, ASAT), gamma-GT, phosphatases alcalines, bilirubine. Un profil de cytolyse (ALAT/ASAT) évoque une souffrance des cellules du foie; GGT et PAL guident vers une cholestase ou un excès d’alcool.
Lipides: le bilan lipidique comprend cholestérol total, LDL, HDL et triglycérides. Indispensable pour évaluer le risque cardiovasculaire et décider de mesures hygiéno-diététiques ou d’un traitement.
Électrolytes et équilibre acido-basique: sodium, potassium, chlorures, bicarbonates. Ces paramètres sont sensibles aux pertes digestives, aux diurétiques et aux insuffisances rénale ou surrénalienne.
Fer et réserves: fer sérique, ferritine, transferrine et coefficient de saturation. Une ferritine basse évoque souvent une carence martiale; une ferritine élevée peut traduire une inflammation.
Thyroïde: TSH, souvent associée à la T4 libre. Une TSH élevée avec T4L basse suggère une hypothyroïdie; l’inverse oriente vers une hyperthyroïdie.
Vitamines et nutrition: vitamine D, B12, folates, zinc, magnésium. Utile en cas de fatigue, troubles osseux, régime restrictif ou malabsorption.
Immunité et auto-immunité: immunoglobulines, anticorps antinucléaires (ANA), anti-CCP, facteur rhumatoïde. Ces tests sont ciblés selon les symptômes.
Hormones selon le contexte: cortisol, FSH/LH, prolactine, testostérone, estradiol, PSA chez l’homme pour la prostate. Le choix dépend du motif de consultation.
Sérologies et dépistages: tests d’exposition ou d’immunité (hépatites, VIH, EBV, CMV) selon le risque ou les symptômes. Ces examens sont réalisés avec consentement éclairé et confidentialité.
Importance de chaque examen
- La NFS dépiste précocement anémies et infections, évitant des complications et guidant la prise en charge.
- Le bilan lipidique et la glycémie aident à prévenir l’infarctus et les AVC en corrigeant tôt les facteurs de risque.
- Les bilans hépatique et rénal détectent des atteintes silencieuses, utiles pour adapter médicaments et mode de vie.
- Le bilan martial et vitaminique cible l’origine d’une fatigue persistante ou d’une chute de cheveux.
- La TSH et les hormones orientent des symptômes diffus (poids, humeur, rythme cardiaque) vers une cause endocrine.
Comment interpréter les résultats d’un bilan sanguin
Un bilan sanguin complet se lit en contexte. Les valeurs de référence diffèrent d’un laboratoire à l’autre et varient selon l’âge, le sexe, la grossesse ou certains traitements. Une valeur isolée hors norme n’a pas toujours de signification pathologique: on recherche surtout des tendances et des associations de paramètres.
Exemples parlants: une ferritine basse avec un VGM diminué évoque une carence en fer; une CRP élevée avec fièvre signale une inflammation aiguë; des ALAT/ASAT augmentées avec GGT élevé orientent vers une souffrance hépatique; une TSH élevée avec T4L basse s’inscrit dans une hypothyroïdie; un LDL au-dessus de l’objectif rehausse le risque cardiovasculaire.
